Form Registrasi Maba

CONTOH : Form Biodata Registrasi (Daftar Ulang) Mahasiswa Baru
Id:
21702
Gelombang:
1
No. Peserta:
1300018
Tanggal Registrasi:
18-27 Juli 2013
Program Studi:
Teknik Informatika
Urutan Registrasi:
11
Nomor Induk Mahasiswa:
201310370311001
Pleton:
1
Tahun Masuk:
2013
Semester Masuk:
Ganjil
[▲automatic] cek/periksa/lihat kesesuaian dengan Kartu Peserta [automatic]
Nama Mahasiswa:
Jenis Kelamin:
Laki-laki
Kawin:
Belum Kawin
Tempat Lahir:
Tanggal Lahir:
Warga Negara:
WNI
Agama:
Islam
Alamat di Malang:
 
Telepon Siswa:
672070
HP Mahasiswa:
085730467680
e-mail:
-
Alamat Asal:
kode Pos Asal:
0
Telpon Asal:
 
Kota Asal:
Banyuasin (Kabupaten) – SUMATERA SELATAN – Indonesia
Jenjang:
S-1
Terdaftar sebagai:
REGULER
Masuk dari:
PMDK
Status Akademik:
AKTIF
[▲automatic▲]
SMU:
SMA NEGERI 18 SURABAYA - Jl. Bibis Karah Sawah No. 9 – Surabaya (Kota) – JAWA TIMUR – Indonesia (Tlp. )
Jurusan SMU:
SMA-IPS 
Tahun_lulus SMU:
2005
Jumlah Ijazah:
1 (Satu)
Kode Ijazah SMU:
DN-05 Ma 0242772
Tanggal Ijazah:
2005-06-30
Nilai Rata Ijazah SMU:
0.00 * Contoh: 3.50
Nilai Ebta Murni:
0.00 * Contoh: 3.50
Status Biaya:
Orang Tua 
pilih dengan yang sesuai▲
Nama Ayah Kandung:
Ahmad Efendi
DiriBatal
Alamat Ayah Kandung:
Dusun 1 RT.06 RW.01 Talang Jaya Indah Kec. Betung
Kota Ayah Kandung:
Banyuasin (Kabupaten) – SUMATERA SELATAN – Indonesia
Kode Pos Ayah Kandung:
0
Telepon Ayah Kandung:
672070
Hp. Ayah Kandung:
085736212248
cek/"klik" sesuai dengan DATA Diri Mahasiswa ybs.▲
Nama Ibu Kandung:
Siti Alip Yuliana
Alamat Ibu Kandung:
Dusun 1 RT.06 RW.01 Talang Jaya Indah Kec. Betung
DiriAyahBatal
Kota Ibu Kandung:
Banyuasin (Kabupaten) – SUMATERA SELATAN – Indonesia
Kode Pos Ibu Kandung:
0
Telepon Ibu Kandung:
 
Hp. Ibu Kandung:
085790408881
cek/"klik" sesuai dengan DATA Diri Mahasiswa ybs. atau DATA Ayah▲
Nama Wali:
Ahmad Efendi                                                                DiriAyahIbuBatal
Alamat Wali:
Dusun 1 RT.06 RW.01 Talang Jaya Indah Kec. Betung
Kota Wali:
Banyuasin (Kabupaten) – SUMATERA SELATAN – Indonesia
Kode Pos Wali:
 
Telepon Wali:
  Hp. Wali: 085736212248
Status Wali:
Kandung     
Pendidikan Wali:
Tamat SMTA 
Pekerjaan Wali:
Petani 
Nomor KTP Wali:
1607050101590004
cek/"klik" sesuai dengan DATA KTP Diri Mahasiswa ybs., DATA Ayah atau DATA Ibu▲
Status Bekerja:
 Tidak Bekerja      Bekerja
pilih/"klik" yang sesuai▲

 

.